儿童铅暴露与成年期的精神病性特征有关

《美国医学会精神病学》（JAMA Psychiatry）1月23日在线发表的一项研究表明，儿童时期血铅水平越高，其一生中精神疾病的发病率就越高。这项对579名新西兰儿童的纵向队列研究中，随访时间超过30年。结果显示，儿童时期铅暴露程度与其随后的精神病理学水平和成年后的人格特征相关。这意味着儿童铅暴露可能会对成人的心理健康和人格产生长期影响。

研究概况

现在进入中年的数百万成年人在儿童时期就接触到了高浓度的铅，这是一种发育中的神经毒素。铅暴露的儿童经历了认知和行为发育受损，铅暴露与较低的儿童智商、较差的学业成绩和更高的儿童行为问题，尤其是注意力不集中、多动和反社会行为有关。虽然儿童铅暴露与行为发育紊乱有关，但其对成人后心理和行为健康的长期后果尚未得到充分表征。

来自杜克大学的Aaron Reuben及其同事对1972年4月1日至1973年3月31日之间出生的、具有人口代表性的个体进行了一项前瞻性队列研究。目的是探讨儿童铅暴露是否与一生中较高的精神病理学水平和成人较困难的人格特征有关。研究者在2012年12月进行了随访，当时他们已经38岁了。数据分析时间为2018年3月14日至2018年10月24日。

儿童铅暴露确定为11岁时测量的血铅水平。血铅水平与家庭社会经济地位无关。主要结果是通过18岁、21岁、26岁、32岁和38岁的临床访谈评估的成人心理健康障碍症状，并通过验证性因素分析转化为一般精神病理学和内化、外化、思维障碍持续症状；成人人格评估通过使用线人报告的大五人格量表，评估神经质、外向、开放经验、适应性和责任心，评估年龄分别为26岁、32岁和38岁。

结果

1037名初始研究成员中，579名(55.8%)在11岁时进行了铅暴露测试(311名[53.7%]男性)。平均(SD)血铅水平为11.08(4.96)μg/dL。在调整协变量后，儿童血铅水平每增加5μg/dL与一般精神病理学增加1.34分(95%CI,0.11-2.57;P=.03)，内化驱动(b=1.41;95%CI,0.19-2.62;P=.02)和思维障碍(b=1.30;95%CI,0.06-2.54;P=.04)症状有关。儿童血铅水平每增加5μg/dL也与神经质增加0.10标准差(95%CI,0.02-0.08;P=.02)，适应性降低0.09-SD(95% CI,0.18-0.01;P=.03)，责任心降低0.14-SD(95% CI,0.25-0.03;P=.01)有关。在线人评定的外向性和对经验的开放性方面没有显著的相关性。

结论

这项几十年对铅暴露儿童的纵向研究结果显示，儿童血铅水平越高，其一生的精神病理学水平就越高，成年人格特征也就越困难。儿童前暴露可能对成人的心理健康和个性产生长期影响。这些发现也进一步证明，环境毒素可能通过个人感觉和行为的微妙变化影响重要的生活结果。

参考文献

Aaron Reuben,et al. Association of Childhood Lead Exposure With Adult Personality Traits and Lifelong Mental Health. JAMA Psychiatry. Published online January 23, 2019.doi:10.1001/jamapsychiatry.2018.4192

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